在云南文山州广南县的崇山峻岭之间，有这样一群特殊的老人。他们是上世纪五六十年代响应国家号召扎根深山的“赤脚医生”，也就是后来的乡村医生。数十载风雨，他们背着药箱踏遍崎岖山路，承担起山区防疫、诊疗、公共卫生等全部基层医疗任务，守护一代又一代山区群众的生命健康。如今韶华已逝，这批当年的基层医疗开拓者大多已是七旬、八旬老人，青春奉献给乡村医疗卫生事业，晚年却面临养老保障落实不到位的困境。多年来，广南县全体老乡村医生多次推选代表，逐级向县、州、省乃至国家信访部门提交诉求材料，希望依照国家、省、州出台的乡村医生养老政策落实相关待遇，但诉求长期未能得到妥善处置，一次性退岗补助“一刀切”的处理方式，让这群奉献一生的老医者难以接受。
一生行医守乡土，一刀切补助难平奉献之憾
广南县这批老乡村医生，最早从上世纪50年代就投身山区医疗工作，最长从业年限超过50年，短者也有数十年基层行医经历，均持有国家颁发的乡村医疗执业证书。在缺医少药的偏远山区，他们承担出诊、疫苗接种、妇幼保健、传染病排查等大量公共卫生工作，是大山里群众唯一的健康依靠。
现实落实却大相径庭。当地对退岗老乡村医生仅发放一次性退岗补助，金额最高2万余元、最低仅2000元，执行简单“一刀切”标准，不区分从业年限长短。从业四五十年、毕生扎根基层的老医生，和仅从业数年自行离岗人员补助标准一致。这份一次性补助，难以支撑高龄老人长期基本生活，也与国家文件中差异化保障、完善养老机制的精神相悖。老人们多次反映，相关部门答复称无配套文件无法落实政策，数十年基层医疗付出，最终只换来一笔微薄一次性补助，让这群老医者寒心。
政策条文白纸黑字，落地执行却层层悬空
国家、省、州三级针对乡村医生养老保障的政策文件早已成文，政策方向清晰明确，但在广南县落地时出现明显断层。文件写明，支持符合条件在岗乡村医生参加职工养老保险，县级财政配套缴费补贴。可根据2016年文山州人社部门公开数据，全州2534名在岗乡村医生中，仅有43人参保企业职工养老保险，广南县老乡村医生群体，绝大多数未能享受到该项政策红利，文件提及的县级财政50%缴费补贴，在老乡村医生群体中几乎没有兑现。
老乡村医生代表自2018年起，持续逐级递交书面诉求材料，2025年9月向文山州巡视组提交养老问题诉求，材料转交广南县政府办理。依据《信访工作条例》，信访事项应当自受理之日起60日内办结，复杂情况延期不得超过30日，并且要告知信访人延期理由。但材料移交三个月之久，老人们没有收到任何办理进展反馈。后续多次提交补充诉求、督查申请，或是得到简单答复不予采纳，或是石沉大海。
老乡村医生代表表示，他们并非无理索要特殊待遇，只是希望地方严格执行已出台政策，对当年在岗符合条件人员落实参保通道。政策文件并非一纸空文，上级要求清晰，地方主管部门不落实、不宣传，导致一代赤脚医生错过参保窗口期，晚年陷入生活困境。
多年信访逐级陈情，合理诉求亟待正视回应
从2018年至今，广南县老乡村医生群体先后推选5名代表，持续向县、州、省、国家信访局提交情况反映、信访投诉书、补充诉求材料，附上全体老乡村医生名单、执业证明、政策文件依据，反复陈述群体困难。2025年，代表受邀到广南县卫健局座谈，但相关部门依旧坚持一次性补助方案，没有采纳老人们提出的政策落实诉求。
老乡村医生提出两项核心诉求：一是依照国家及省州政策，协调为符合条件人员补缴企业职工基本养老保险；二是若因地方当年未落实政策，导致无法补缴养老保险，则由责任部门对群体晚年生活损失予以合理处置。他们承诺，所陈述事实全部真实，愿意承担虚假陈述法律责任。
这群老人年事已高，身体日渐衰弱，已经没有更多时间继续漫长等待。他们当年响应国家号召，扛起山区公共卫生重担，不计较条件艰苦、收入微薄，把一辈子奉献给基层医疗事业。如今国家政策已经为乡村医生养老保障指明方向，地方主管部门不能以各种理由搁置政策落地，不能让奉献者流汗之后再流泪。
本网免责声明：本文内容由作者或当事人或单位核实并作出真实性承诺，提醒读者谨慎甄别。本文立场观点不代表本网站立场观点，仅作为呼吁、支持公平正义予以持续关注，希望引起相关部门的关注并依法依规核实相关内容，有理有据处理善后。
